martes, 7 de abril de 2015

DESPEDIDA Y CIERRE

          En el último par de meses hemos intentado plasmar a través de nuestros post, la realidad de la sanidad pública española desde el punto de vista de los diferentes colectivos que han sido afectados por las reforma sanitaria de 2012.
         En nuestra formación como salubristas hemos aprendido que es importante ponernos en la piel de los demás a la hora de tomar decisiones importantes, para poder tener una mínima idea del impacto que las mismas pueden tener en ellos.
         Es por eso que nos esforzamos para contactar con individuos de los sectores que han sufrido la reforma y poder expresar así sus sentimientos y sus puntos de vista al respecto.
      Esperamos que nuestro blog os ayude a entender mejor la importancia del sistema sanitario en una sociedad.
       Estamos convencidos de que un sistema nacional de salud gratuito y sostenible es posible, dentro del cual todos estemos cubiertos sin obstáculos.  





Sebastián Tornero.
Santiago Dominguez.
Paola Pedroza.
Gina Barrera.
Rocío Lorenzo.


miércoles, 1 de abril de 2015

Reforma de la reforma,. ¿Tendrán asistencia sanitaria los inmigrantes indocumentados?



Después de la aprobación de la reforma sanitaria de 2012 muchos inmigrantes irregulares quedaron en situación de desamparo perdiendo el acceso a la sanidad.  Esta situación ampliamente criticada por la mayoría de los sectores de la población que culmino con el compromiso de prácticamente todos los partidos políticos de la oposición en el arco parlamentario ha concluido con la “marcha atrás” del gobierno, eso sí, muy tarde.



El presidente Rajoy anunció el pasado martes día 31 de marzo de 2015 que el Consejo Interterritorial de Salud -que reúne al Ministerio de Sanidad y a las comunidades autónomas- regulará el acceso de los inmigrantes en situación irregular a la atención primaria.

Las razones que esgrime el gobierno, por medio de su ministro de sanidad, no dejan de sorprender. No  es por cuestión de equidad o de solidaridad o "cuestiones de salud pública", sino porque es "más práctico" y para "no saturar las urgencias".

Aún sorprenden más los requisitos para poder tener acceso de nuevo al sistema sanitario: llevar un tiempo mínimo empadronado que todavía está por definir y tener un documento que sólo les dará derecho a ser atendidos en esa comunidad autónoma, durante un año aunque será prorrogable. El médico de atención primaria tendrá la libertad de enviar a las personas en esta situación a especialistas abriéndoles así el acceso al resto del sistema

Sin embargo, ni siquiera con estos requisitos tendrían derecho a la tarjeta sanitaria que les fue retirada: "Les daría un derecho en Europa que no existe en ningún otro país” – comentan desde el gobierno--.

Al anuncio de la noticia muchas asociaciones se alegraban sin embargo viendo el contenido de las palabras del gobierno muchos no dejan de tachar este anuncio como electoralista. Y es que el partido popular se había quedado prácticamente solo en este despropósito de reforma.

¿Cuánta gente quedará fuera del sistema esta vez? Menos que antes, seguro.  Pero cuantas trabas es necesario poner a una persona que aparte de desconocer la lengua en muchas ocasiones, desconoce usos, costumbres, y qué decir de la legislación.

Con esta reforma de la reforma se pretende acabar con el agravio hacia los inmigrantes ilegales a los que les habíamos echado la culpa del “gran gasto” del sistema sanitario público español, del turismo sanitario, de que producían un déficit de miles de millones.

Un sistema universal debe garantizar el acceso a todos los ciudadanos (RAE: ciudadano, na. 1. adj. Natural o vecino de una ciudad). En un occidente en que se nos llena la boca con valores, “adalides de la libertad”, ¿podemos permitirnos que haya ciudadanos de primera y ciudadanos de segunda?.
Basta ya de hipocresía y hagamos caso a la declaración universal de los derechos humanos que en su Artículo 1 dice:

“Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos y, dotados como están de razón y conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos con los otros.”


Es cierto que esta reforma es un avance, pero desde mi punto de vista es insuficiente.

martes, 31 de marzo de 2015

La salud también viaja... O NO



Al hilo de lo que comentaba mi compañera Rocío en su post FUGA DE CEREBROS; ¿UN BILLETE DE IDA VUELTA? Me gustaría compartir lo que una compañera residente escribía en el tablón de su Facebook.



Y es que como comentábamos en el anterior post parece que muchas veces asociamos problemas de accesibilidad al sistema sanitario con colectivos de bajos recursos, con personas en situación de precariedad pero esto no siempre es así. Como ejemplo el siguiente testimonio.

“Pues sí, mi tipo de contrato "temporal", aunque no haya dejado de trabajar desde 2010, sólo me da derecho a Seguridad Social en el extranjero durante 90 días. Eso es lo que me he ganado en casi 5 años: Frenadol® profiláctico a partir del 17 de Noviembre”

Esto lo publicaba una residente que iba a hacer una rotación externa a Alemania en agosto. Parece, por tanto, que hay cierta preocupación entre los trabajadores españoles que salen al extranjero acerca de la cobertura sanitaria. Y en gente que tiene, una gran formación y “sobre el papel” un gran conocimiento del sistema sanitario.


Y es que hay una gran controversia desde la publicación en el BOE el 26 de diciembre de una disposición adicional sobre la cobertura sanitaria en el extranjero. Además plataformas como Change.org han lanzado iniciativas en contra de esta medida.

Pero ¿Qué hay de cierto en lo comentaba esta residente?

Desde el Gobierno insisten en que pasar más de 90 días fuera de España implica que se pasa a ser residente del otro país y que el ciudadano debe solicitar la cobertura sanitaria del país que le acoja. Aunque esto no incluye a los estudiantes Erasmus o aquellos que cursen estudios de manera reglada en la UE

En el caso de los trabajadores, cuando un trabajador es contratado tiene que tener en el contrato su vinculación a la Seguridad Social o equivalente en el país que se contrató. Es una obligación en la UE. Por tanto estas personas perderían la cobertura sanitaria Española

Esta medida afectaría por ejemplo a parados de larga duración que se marchen al extranjero a buscar trabajo. Si esa búsqueda de empleo en otro país se prolonga durante más de 90 días, o consigue un trabajo 'en negro', esa persona perdería su cobertura sanitaria.

Por último, según esta compañera residente, haber estado trabajando 4 años para el sistema público de salud, simplemente por el tipo de contrato cuenta como si fuera  una trabajadora temporal. Aunque al ser un intercambio de tipo docente finalmente no perdería la cobertura sanitaria.


Pero es necesario este nivel de angustia y de estrés para aquellos españoles que tienen la desgracia de emigrar para buscarse la vida. Es simplemente inaceptable.

viernes, 20 de marzo de 2015

#SinCasa #SinCurro #SinPensión #SinTarjetaSanitaria?


Desgraciadamente lo primero que nos viene a la cabeza cuando hablamos de la juventud española son las palabras generación perdida. No es inusual oír hablar de la alta tasa de desempleo que este grupo de la población padece. Tampoco es extraño oír que son la generación con mas educación en la historia del país. Sin embargo no encuentran trabajo por el lamentable estado de crisis en el que nos encontramos. Lastimosamente, todo parece indicar que esta es la generación que está pagando por los platos rotos. Y como al caído caerle, El Real Decreto Ley 16/2012 también los perjudica. ¿Será que el siguiente colectivo que perderá la tarjeta sanitaria es el de los jóvenes españoles mayores de 26 años que nunca han cotizad

La respuesta correcta es No. El paraguas sanitario no los dejará de cubrir. Pero las cosas nunca son así de fáciles. “Los españoles mayores de 26 años que nunca hayan trabajado, y por tanto no hayan cotizado a la Seguridad Social, tendrán que demostrar que no tienen ingresos para disfrutar de asistencia sanitaria” son las palabras del RDL 16/2012. Esto significa que para los españoles mayores de 26 años que se encuentran en paro o que hasta ahora están buscando su primer empleo se les otorga una cosa mas para su ya larga lista de cosas por hacer. Esto no seria un gran problema si no estuviésemos en tiempos de crisis. En la actualidad se sabe que hay 1,4 millones de jóvenes desempleados y probablemente sin tarjeta sanitaria.


El Real Decreto de Medidas Urgentes para Garantizar la Sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud no tomó en cuenta que poner obstáculos para que las personas jóvenes accedan al sistema sanitario solo saldrá más caro a largo plazo. Sin mencionar las consecuencias nefastas que esto tiene para la autoestima y para la salud mental de los jóvenes españoles que por más que lo intenten no encuentran trabajo. El ponerle trabas al acceso sanitario de este colectivo también genera cierto estigma social contra los jóvenes en paro. El sindicato de estudiantes dice que el gobierno quiere trazar la idea de que los jóvenes son vagos, no trabajan y por lo tanto no tienen derechos. En este caso el derecho a la sanidad pública sin obstáculos. 


La cruda realidad es que los jóvenes españoles siguen pagando las consecuencias de las decisiones de las generaciones pasadas. Lo preocupante es que ahora parece seguirán pagando por las decisiones las generaciones actuales las que como bien dijo mi compañero Sebas en un post anterior, están confundiendo lo urgente con lo que realmente importa. 


 Paola Pedroza

lunes, 16 de marzo de 2015


FUGA DE CEREBROS; ¿UN BILLETE DE IDA VUELTA?






De pequeña siempre jugaba a imaginar el futuro, un futuro no lejano en el que pudiese vivir con tranquilidad, trabajar en lo que creyese y poder viajar por todo el mundo. Soñaba con pasar un año en la Antártida, descubrir el Amazonas o vivir en Tanzania… Eran solo sueños.


Como yo, muchos jóvenes españoles crecían imaginando futuros distintos. Futuros llenos de sueños por cumplir.

Nos llaman la generación perdida, pero somos la generación mejor formada de todos los tiempos. Varias licenciaturas, doctorados, masters, ansiábamos comernos el mundo. Pero resulta que el mundo nos comió a nosotros.

Ahora, con suerte, vivimos en casa de nuestros padres, trabajamos con contrato precario y pedimos ayuda a la familia para llegar a fin de mes. Y eso sólo los que tienen suerte. Muchos otros, con gran espíritu de “movilidad exterior” han tenido que emigrar a otros países en busca no ya de un futuro, sino de un presente mejor. 

¿Si los años les permitirán volver a España?……mejor no pensar esa cuestión.

Mejor no pensar, porque mientras la fuga de cerebros sigue ocurriendo, nuestro gobierno no hace nada para ponerle freno. Todo lo contrario; a golpe de decretos y reformas exprés ponen obstáculos a la tan esperada vuelta.

Y claro ejemplo de ello es el artículo del Boletín Oficial del Estado (BOE) del 26 de Diciembre de 2013 del que hemos hablado en los anteriores post. En la disposición adicional al texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, se limita la asistencia sanitaria a aquellos españoles que permanezcan en el extranjero durante más de 90 días y se encuentren en situación de desempleo. 

Otra nueva reforma que aleja aún más la idea del regreso a casa. Porque las cosas en España siguen empeorando.

En materia de Sanidad, primero fueron los inmigrantes irregulares, el copago farmaceutico y los mayores de 26 años sin trabajo. Ahora los españoles emigrados. ¿Quiénes serán los próximos?

Y no sólo las políticas sanitarias se ven afectadas. También sufre la educación, la cultura y los servicios sociales. Esa es la cruda realidad. Reformas y más reformas que nos recortan derechos sociales que pensábamos estaban bien anclados en la Constitución Española.

El gobierno anuncia todas estas reformas por y para la sostenibilidad. Y yo podría llegar a entenderlo si no existieran otras muchas formas de mantener el sistema. Otras formas tales como una reforma fiscal, en la que la evasión de impuestos no sea el pan nuestro de cada día y que aumente la recaudación de las grandes fortunas, y no de otros impuestos que afectan por igual a todos los tipos de ingresos; una reforma de la financiación de los partidos políticos, que sea capaz de acabar con la corrupción con la que desayunamos todas las mañanas; y una reforma de las administraciones públicas que evite las tentaciones de los que tienen el poder. En materia de Sanidad, podríamos apostar por racionalizar el uso de medicamentos y los recursos tecnológicos y orientar nuestra atención en los nuevos problemas emergentes, potenciando la Atención Primaria y el cuidado a crónicos. 



Verdaderamente pienso que una sociedad distinta es posible; eso sí, con las ganas y la fuerza de toda la población. Pienso en España como un país donde la gente pueda y quiera vivir, y del que los ciudadanos se vayan verdaderamente por el “afán aventurero” de conocer nuevos mundos. No sé si, al igual que cuando era pequeña, estoy jugando a soñar, pero como bien decía Calderón, “la vida es sueño”, y aunque los sueños, sueños son, prefiero vivir soñando y luchar por la idea de un mundo mejor. 





R.L.O.


sábado, 14 de marzo de 2015

“Lo urgente es enemigo de lo importante”

  


 

Coja papel y lápiz. Dibuje 9 puntos como muestra la figura y, en no más de un minuto, intente unir todos los puntos trazando 4 líneas rectas, sin levantar ni hacer retroceder el lápiz del papel.




   El caso de Alberto y su novia que nos cuenta Gina en el post anterior, junto con otros casos mencionados en las entradas anteriores al blog, son ejemplos de las consecuencias (con nombre, apellidos y rostros) del recorte en la cobertura de prestación de servicios del Sistema Nacional de Salud de España. Ésta ha sido una de las medidas de contención del gasto sanitario implantada en España hace casi 3 años para conseguir la sostenibilidad del sistema sanitario español, en el contexto de la crisis económica actual. Las otras medidas implantadas se pueden resumir en la reducción de las prestaciones sanitarias y en el aumento del “pago de bolsillo” por servicios/prestaciones (popularmente conocidos como “copagos sanitarios”, abordado en el post de Paola anteriormente). Si representamos las tres variables tridimensionalmente (¿a quién cubrimos?, ¿qué cubrimos?, ¿cuánto pagamos?) obtenemos el conocido “cubo de la OMS”, el cuál, se ha visto reducido en todas sus direcciones en el caso de España:
 

 
    Quiero pensar que el proceso de discernimiento para tomar esta decisión tan importante que dejó a Alberto y a su novia sin derecho a sanidad en su país (entre otras personas), fue largo, arduo y complejo. Y que los políticos tuvieron en cuenta las opiniones de profesionales sanitarios expertos en el tema y las evidencias científicas al respecto, así como la de los diferentes colectivos de la población (tanto las personas a las que esta reforma sanitaria iba a afectar como las que no). Sin embargo, la curiosidad me lleva a leer las primeras dos páginas del este RD16/2012 y me sorprende encontrar repetidas las siguientes palabras: “sin demora; urgente; resulta inaplazable; alarmante; la mayor urgencia posible; de efecto inmediato, extraordinaria; urgente necesidad”. Éstas bien podrían ser las palabras claves de algún artículo sobre la aproximación de una catástrofe bélica o natural, ante la que hay que tomar una decisión tan urgente como importante. Sin embargo no era, a mi entender, el contexto en el que se desarrollaba ese discernimiento.

    Si revisamos la cronología de algunas de las leyes aprobadas por el Parlamento llama la atención la premura de alguna de sus de decisiones:

El 27 de septiembre de 2011, los dos partidos con mayor representación parlamentaria (PPSOE) aprueban la reforma del artículo 135 de la Constitución (segunda reforma desde que se creara y aprobara en 1978), mediante la cuál, las Administraciones Públicas se comprometen a priorizar su estabilidad presupuestaria (por encima del resto de obligaciones del Estado), no permitiendo un déficit presupuestario estructural mayor al establecido por la Unión Europea.

20 de noviembre de 2011: PP gana las elecciones generales con mayoría absoluta.

17 de mayo de 2012: Se debaten en Pleno para su posterior aprobación los Reales Decreto-Ley: RD 14/2012 de 20 de abril, de medidas urgentes de racionalización del gasto público en el ámbito educativo, RD 17/2012, de 4 de mayo, de medidas urgentes en materia de medio ambiente, RD 15/2012, de 20 de abril, de modificación del régimen de administración de la Corporación RTVE y el RD 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. Además de todo ello, el Pleno aprobó los Dictámenes de la Comisión de Asuntos Exteriores sobre varios Convenios Internacionales.

    ¿Cómo es posible que en un mismo Pleno se debatan y aprueben RD-Ley de índoles tan diversas? ¿Han tenido los miembros del Gobierno y sus equipos de asesores, el tiempo suficiente para hacer los estudios y previsiones que estas leyes podían ocasionar a la población? O, por el contrario, ¿sólo han analizado el efecto del ahorro económico de sus medidas? ¿Era necesario tomar éstas y otras decisiones en tan poco tiempo?.

    Asegurar la sostenibilidad de cualquiera de los servicios y prestaciones del Estado a sus ciudadanos es un problema complejo que precisa soluciones complejas. El recorte presupuestario no solo es una solución simple, sino que tiene consecuencias nefastas para la población. Probablemente, nuestros dos últimos Gobiernos hayan cometido uno de los errores más frecuentes del ser humano, confundir lo urgente con lo importante. 

                                                                                                    Sebastián Tornero Patricio
 


SOLUCIÓN
Si no lo consiguió,
¿cree que con más de 1 minuto podría haberlo conseguido?